Воспалительные изменения
Накопление гноя в полости плевры в большом количестве ведет к сдавлению ткани легкого и нарушению акта дыхания. Когда лечебными мероприятиями обеспечивается эвакуация гноя из полости плевры, ткань легкого расправляется, а плевральные листки склеиваются пленками фибрина. Последующая организация масс фибрина ведет к образованию плевральных сращений.
Последние образуются постепенно, по мере эвакуации гноя.
При заполнении гноем всей полости плевры эмпиема носит название тотальной. При частичном слипании, а потом и срастании плевральных листков полость эмпиемы становится ограниченной.
В конечном итоге, когда полость остается только близ дренажной трубки, она носит название остаточной.
Так как эмпиема плевры часто является осложнением воспалительного процесса в легком, ликвидация ее возможна в тех случаях, когда легкое расправляется. Если изменения в ткани легкого — разрастания в нем рубцовой ткани — препятствуют его расправлению, эмпиема становится хронической.
Ликвидация ее возможна путем оперативного вмешательства (торакопластики).
Сохранение полости остаточной эмпиемы может вести к истощению больного и к развитию амилоидоза. ?