Вследствие разрушения эритроцитов
В момент деления паразита эритроциты разрушаются. При этом образовавшиеся мерозоиты, освобождающиеся зерна гемомеланина и остатки гемоглобина поступают в плазму крови, и в этот момент болезнь проявляется приступом лихорадки.
Мерозоиты проникают в другие эритроциты, где вновь повторяется такой же цикл развития.
Заболевание начинается остро, с высокого подъема температуры и озноба. В дальнейшем лихорадка приобретает перемежающийся характер.
Вследствие разрушения эритроцитов развивается анемия, сопровождающаяся гиперплазией костного мозга. При этом в кровь нередко поступают полихроматофильные и ядерные формы эритроцитов.
Усиленный распад эритроцитов сопровождается повышением содержания билирубина крови и нередко развитием желтухи. В связи с имеющей место при разрушении эритроцитов гемоглобинемией патологоанатомически отмечается нередко отложение гемосидерина в селезенке, печени и костном мозгу.
Весьма характерным для малярии является развитие гемомеланоза внутренних органов.
Гемомеланин захватывается клетками ретикуло-эндотелиальной системы: клетками Высоковича-Купфера в печени, ретикуло-эндотелием селезенки, костного мозга и лимфатических узлов, а иногда и других органов.